关于职业健康体检管理要求解析

关于职业健康体检管理要求解析

1.案例分析

     2021年，重庆市卫生健康行政部门监督执法人员到某公司进行职业卫生监督检查时，该公司提供了在岗体检员工签署的《放弃体检承诺书》，卫生行政部门根据《职业病防治法》第七十一条第（四）项之规定，对该公司存在的该违法行为责令限期改正，并给予了警告，并处罚款的行政处罚。

2.案例争议： 员工签署的自愿放弃体检的承诺是否有法律效力？该公司反映，公司一直根据职业病防治法的规定，为从事接触职业病危害作业的劳动者提供上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并由公司承担体检费用。对于体检，大多数员工比较配合愿意参加。但也还是有部分员工认为：体检是员工的权利，既然是权利，员工可以有选择权，员工可以选择放弃。为此，该公司让不愿意参加体检的员工签署书面的《放弃体检承诺书》，该承诺书言明公司已经告知员工关于体检的规定，但员工基于自己的原因，决定放弃体检，并明确一切法律后果自行承担。 有的员工基于各种原因决定放弃体检（比如被检测为职业病禁忌证被调岗，而出现薪资减少的问题），并且签署书面声明，公司未认可监管部门对其进行的处罚，认为处罚理由不能成立。

        《职业病防治法》第七章规定了用人单位不履行法定义务的法律责任，其笫七十一条规定，用人单位违反本法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款：（四）未按照规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果书面告知劳动者的……

责任分析：—方放弃权利，意味着另一方要承担责任时，这样的权利是否能随意放弃？ 以职业健康检查为例，制度设计的本意，是通过职业健康体检，早期发现问题以实现预防（对企业）和及时救治（对劳动者）。但是如果员工以某种理由放弃了，体检制度设计的目的就无法实现。导致的结果可能是：以后有的员工得了职业病，如果能用医保，那么责任就转到了医保，实质上是转嫁到了公众和政府。 因此，为了防止这种损害社会和公众利益（包括可能的损害劳动者的利益）的情形发生，法律规定了企业的主体责任，其中就包括应当进行的职业健康检查，不能随意说不做就不做。对于企业，法律明确规定了义务（例如本案中的职业健康检查的要求），并且规定了不履行之法律后果，包括责令限期改正，给予警告，可并处罚款。那么，企业如果选择不履行，那就意味着选择了“甘愿”被处罚。   对于员工声称的“放弃权利”，如果认可，意味着企业可能会面临监管部门的处罚。同时一旦员工得了职业病，即便签了放弃体检的承诺书，员工还是会来找企业算账，如果经劝说员工依然拒绝配合进行职业健康检查，怎么办？

1.【岗前体检】对于岗前体检，相信不会有什么问题，体检不做，不能入职上岗，这个通过HR流程把控，一般不会有降碍，除非公司未建立或落实相关职业病防治基本制度，或是在前期对岗位的职业病危害因素进行识别时，未将相关或变化后的风险因素识别出来，导致相应岗位对应的体检要求未体现。

 2.【在岗体检】问题比较多的是在岗期间的体检。作为企业，要明白在岗体检是法律规定，是企业的义务。因此，应当根据《劳动合同法》第四条的规定，通过民主程序制定规章制度，对于未按规定参加体检的，应采取暂停工作、调离原工作岗位等措施，甚至更严厉的措施（如果构成严重违纪甚至可以解除劳动合同），不能让未参加体检的员工继续在接触职业病危害的岗位上工作，不然就面临行政处罚的风险。
3.【离岗体检】对于离岗时的体检，又会是另外一种处理方式。对离岗特别是离职员工，如果其拒绝参加离岗体检，企业无法运用上述规章制度来规制员工，也不能以不办理离职手续为手段。

        离岗体检时《员工放弃体检承诺书〉的内容实践中，也只有在员工拒绝离岗体检时，才可以用类似《放弃体检承诺书》或类似的证明，来维护企业的权益。
结语：

        一旦发生职业病，企业如未购买工伤保险，职业病病人的住院费、医疗费、药费、路费、工资等全部由企业负担；如已购买工伤保险，企业的保险费率将会增加。
        对企业而言，出现一例职业病病人需要付出的代价是为一位员工进行职业健康体检费用的几十倍、上百倍甚至更高。因此，企业需要严格执行职业健康体检，掌握劳动者健康状况（异常变化），在职业病发生前加强职业病预防或调整岗位，以保障劳动者职业健康，降低企业职业健康成本。
        职业健康检查，事关劳动者健康，事关企业责任，切不可掉以轻心，切不可掉以轻心，切不可掉以轻心。